近日，南京鼓楼医院血液内科为一名72岁的急性髓系白血病（AML）患者实施单倍体相合造血干细胞移植，目前已顺利出舱。据悉，这是南京首例70岁以上单倍体造血干细胞移植的患者。
来自南京的王大爷今年72岁，6个月前被确诊急性髓系白血病，这个结果对于王大爷及其家人来说犹如晴天霹雳。一般来说，老年人得了急性白血病后，存活时间较短，一方面是患者自身条件较差，伴随多种基础疾病和并发症等；另一方面是对治疗手段认识不足，错过最佳治疗。以急性髓系白血病为例，65-75岁患者的5年总生存率不到25%，70岁以上患者的5年生存率甚至小于10%。
异基因造血干细胞移植是唯一有望治愈该疾病的手段，“单倍体移植”指的是造血干细胞配型与患者有一半相合，因供者来源方便，如今越来越多的患者采取这种方式。王大爷前期化疗后出现白血病胸膜浸润、真菌感染等并发症，再加上他的高龄和脏器功能的衰退，移植风险极高。
面对种种困难，王大爷和他的家庭没有放弃。他的妻子、儿子、兄弟姐妹们纷纷站了出来，给予他最大的支持与鼓励。经过多方了解，全家人坚定地选择了南京鼓楼医院血液内科移植团队。
在鼓楼医院血液内科行政主任陈兵教授带领下，欧阳建教授、杨永公教授的移植团队经过深入讨论与评估，决定选用王大爷的儿子作为供者，进行单倍体相合造血干细胞移植。这是一个充满挑战的决定，因为王大爷的年龄已经接近全世界接受异基因造血干细胞移植的年龄高位。面对如此高龄且复杂的病情，正是这份对患者生命的尊重与珍视，让鼓医血液内科移植团队迎难而上，毅然决然地接下了这份重担，为其争取长久生存的希望。
2024年8月底，王大爷进入了无菌仓开始移植预处理。移植团队严格把控每一个环节，为了及时观察、发现、处理移植期间可能出现的不良反应，医护人员更是轮流守护，最终“过关斩将”顺利完成了预处理、回输、移植后造血重建、感染控制等关键阶段。经过医护团队1个多月的共同努力，王大爷渡过了一道道难关。10月10日，王大爷顺利出院，全家人的脸上终于露出了久违的笑容。这一刻，不仅标志着王大爷重获新生，也代表着南京鼓楼医院血液内科移植水平再上新台阶。
据悉，急性髓系白血病随着年龄增长发病率逐渐增加，近年来随着造血干细胞移植技术进步，年龄不再是限制，对于体质较好、支持条件较佳的老年患者也可以采用年轻病人的方案进行治疗，其中包括单倍体造血干细胞移植。
