3月26日,美国一家非营利组织Caring Cross宣布与巴西卫生部所资助的基金会Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)达成合作,共同开发用于白血病、淋巴瘤和艾滋病相关的CAR-T细胞疗法。而双方合作的第一个项目就预计打造3.5万美元(约25万人民币)/针的CAR-T疗法,用于治疗白血病和淋巴瘤。
记者发现,CAR-T产品大幅降价并非首次,3月21日,《自然》期刊发布,印度生物技术公司ImmunoACT研发出一种经济实惠的CAR-T细胞疗法——NexCAR19,用于治疗血液癌症。该疗法单次治疗费用在3万~4万美元(约20万~30万人民币)。
中国投资发展促进会大健康专委会副主任解奕炯告诉记者,CAR-T疗法作为一项新技术,研发成本比较高,供应链体系复杂,这就导致其市场价格偏高。不过近年来,CAR-T疗法的降价空间已经打开,前段时间在医保谈判中,一款CAR-T疗法的产品就从70万元降到3万元,虽然最终没有谈判成功,但这也让平博88看到了一些曙光。
大连医科大学附属第二医院血液内科主任医师康志杰介绍,目前CAR-T疗法费用很高还有一个原因是技术垄断。“T细胞是免疫细胞的一种,可以抵御疾病的感染和肿瘤的形成。肿瘤患者的T细胞和肿瘤细胞之间达成了一种‘协议’,T细胞不再攻击肿瘤细胞,使其无限增殖。CAR-T疗法就是提取患者体内的T细胞后进行改造,让他们重新识别肿瘤细胞。这项技术本身并不难,最大的难度是研发,因此这项技术主要掌握在少数的企业中,价格也自然更高,有了第一个吃螃蟹的人,相信未来更多企业通过探索掌握这项技术后,价格也会降下来。”
“目前来看,CAR-T疗法自主降价的空间比较有限。”解奕炯看来,想要让CAR-T疗法惠及更多患者,主要还是要靠市场竞争和策略引导以及医保覆盖。目前,医保覆盖还有一定难度。很多企业也在积极探索降低成本的办法,已经有公司通过保险渠道来分摊成本,来保证治疗方案的可及性。
作为临床医生,康志杰也期待这一疗法可以尽快惠及大多数患者。“在临床上,平博88也经常遇到一些白血病患者很适合采用这一疗法,但因为高昂的价格望而却步,我也觉得非常遗憾。相信在未来5年内,在多方努力下,这一疗法能有更多降价的好消息传来。”
康志杰也表示,CAR-T疗法只是肿瘤治疗的方案之一,也不必过分神话。“CAR-T疗法有自己的局限性,治疗过程中有可能产生细胞因子释放综合征,且并非注射一针就一劳永逸。此外,CAR-T疗法只是免疫疗法之一,其他免疫细胞疗法的研究和应用也正在路上,相信未来肿瘤患者会有更多治疗方案的选择。”